A icterícia em adultos é uma condição no qual a pele, o branco dos olhos e as mucosas ficam amarelados. Isso acontece devido ao alto nível de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo-alaranjado.
Sua manifestação por si só não é um problema, no entanto, normalmente é consequência de doenças que afetam o organismo. Conheça melhor a condição em nosso artigo.
<h2>O que é icterícia?</h2>
A icterícia surge quando, por algum motivo, ocorre um acúmulo de bilirrubina direta e/ou indireta no sangue.
Quando as concentrações de bilirrubina ultrapassam 1,5 a 2,0 mg/dL, esse excesso de pigmento extravasa para pele, mucosas e para a membrana que recobre a esclera (parte branca dos olhos). Isso resulta na característica aparência amarelada da condição.
Os valores normais de bilirrubina no sangue dos adultos são os seguintes:
<ul>
<li>Direta – até 0,4 mg/dL</li>
<li>Indireta – até 0,8 mg/dL</li>
<li>Total – até 1,2 mg/dL</li>
</ul>
<h2>O que causa icterícia em adultos?</h2>
A icterícia pode ser causada por um problema em qualquer uma das três fases da produção de bilirrubina.
Antes da produção de bilirrubina, você pode ter o que é chamado de icterícia não conjugada, devido ao aumento dos níveis de bilirrubina causado por:
<ul>
<li>reabsorção de um grande hematoma (uma coleção de sangue coagulado ou parcialmente coagulado sob a pele);</li>
<li>anemias hemolíticas (as células sanguíneas são destruídas e removidas da corrente sanguínea antes que sua expectativa de vida normal acabe).</li>
</ul>
Durante a produção de bilirrubina, a condição pode ser causada por:
<ul>
<li>vírus, incluindo Hepatite A, Hepatite B e C crônicas, além da infecção pelo vírus Epstein-Barr (mononucleose infecciosa);</li>
<li>álcool;</li>
<li>distúrbios autoimunes;</li>
<li>defeitos metabólicos genéticos raros;</li>
<li>medicamentos, incluindo toxicidade por paracetamol, penicilinas, contraceptivos orais, clorpromazina e esteroides estrogênicos ou anabolizantes.</li>
</ul>
Depois que a bilirrubina é produzida, a icterícia pode ser causada por obstrução dos ductos biliares de:
<ul>
<li>cálculos biliares;</li>
<li>inflamação (inchaço) da vesícula biliar;</li>
<li>câncer de vesícula biliar;</li>
<li>tumor pancreático.</li>
</ul>
<h2>Diagnóstico</h2>
Um exame de sangue é realizado para confirmar o diagnóstico de icterícia, que inclui:
<ul>
<li>testes de bilirrubina;</li>
<li>hemograma completo de glóbulos vermelhos;</li>
<li>glóbulos brancos e plaquetas;</li>
<li>testes de hepatites A, B e C.</li>
</ul>
Outros testes podem ser solicitados, tais como:
<ul>
<li>ressonância magnética;</li>
<li>ultrassonografia abdominal;</li>
<li>tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada axial;</li>
<li>colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;</li>
<li>biópsia hepática.</li>
</ul>
<h2>Qual é o tratamento?</h2>
O tratamento médico da icterícia em adultos tem como alvo a causa específica da doença, e não os sintomas em si. Por exemplo:
<ul>
<li>a icterícia hepatocelular é tratada com medicamentos antivirais e esteroides;</li>
<li>icterícia hemolítica é tratada com suplementos de ferro;</li>
<li>icterícia obstrutiva é tratada com cirurgia para remover a obstrução seguida de medicação;</li>
</ul>
Há também icterícia em adultos induzida por medicação, em outras palavras, quando ocorre como um efeito colateral ao consumo de certos medicamentos. Nestes casos, os medicamentos são descontinuados e remédios alternativos.
Quer saber mais? Clique no banner!
