Cirurgia bariátrica é alternativa para controle da diabetes

A cirurgia bariátrica é um procedimento que pode trazer muitos benefícios aos pacientes que sofrem com a obesidade. Assim, além da melhora na qualidade de vida, a intervenção também é considerada uma boa alternativa para o controle do diabetes. Não sabia disso? Então, continue a leitura. Nesse post, será explicado como a cirurgia de redução de estômago atua no tratamento dos pacientes diabéticos. Como funciona a cirurgia bariátrica? A cirurgia bariátrica, também chamada de cirurgia de redução de estômago, atua no tratamento da obesidade mórbida ou grave. Além disso, pode ser utilizada para tratar doença doenças adquiridas em função dela.  No entanto, o procedimento não deve ser visto como uma alternativa rápida ao emagrecimento. Ele é realizado apenas quando as demais possibilidades que permitem ao paciente obter a redução de peso não obtiveram sucesso.  O principal requisito a ser preenchido pelos pacientes é de ter o Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 40 ou maior ou igual a 35, para quem já tenha desenvolvido alguma complicação em função da doença. O Conselho Federal de Medicina (CFM) regulamentou quatro tipos de técnicas de cirurgia bariátrica, sendo eles a gastroplastia em Y de Roux (GYR), a gastrectomia vertical (GV), a derivação biliopancreática (DBP) e a banda gástrica ajustável. O que é diabetes? É uma doença crônica na qual o organismo é incapaz de produzir ou produz de forma deficiente a insulina. Em síntese, a insulina é um hormônio responsável por controlar a quantidade de açúcar no sangue, que funciona como fonte de energia para o corpo. Em um paciente diabético, o nível de glicose não é controlado, ficando elevado e causando a hipoglicemia. Quando essa condição permanece por muito tempo, alguns órgãos, vasos sanguíneos e nervos podem sofrer danos. O diabetes tipo 1 é uma condição autoimune, pois o pâncreas deixa de produzir a quantidade de insulina suficiente e suas células se autodestroem.  Por outro lado, o diabetes tipo 2 surge quando o organismo não consegue utilizar adequadamente a insulina produzida pelo pâncreas ou quando a quantidade fabricada não é suficiente para controlar a taxa de glicemia. Qual a relação entre essa cirurgia e o diabetes? Estudos recentes comprovaram que a cirurgia de redução do estômago desempenha um papel importante no combate ao diabetes. A pesquisa realizada com pacientes obesos e diabéticos demonstrou que, quando eram submetidos à cirurgia, tinham melhoras nos índices de glicemia. Como a cirurgia bariátrica atua no tratamento do diabetes A técnica de bypass gastrojejunal faz um desvio no trânsito intestinal, restabelecendo a secreção de peptídeos intestinais. Essa substância auxilia a secreção de insulina pelo pâncreas. Além disso, o estômago, reduzido pelo procedimento, tem dificuldade em digerir o alimento. Desse modo, ele chega mais rápido ao intestino, promovendo a liberação de diversos hormônios, entre ele o GLP 1. O GLP 1, por sua vez, age sobre o pâncreas, fazendo com que ele passe a produzir mais insulina. Em consequência disso, o açúcar no sangue diminui.  Além disso, o emagrecimento provocado pela gastroplastia contribui para o combate do diabetes. Isso porque há uma redução na quantidade de substâncias inflamatórias que bloqueiam a ação da insulina na célula, fazendo com que ela funcione melhor. Essa é a forma como a cirurgia bariátrica atua no controle do diabetes. Caso tenha interesse no tema, converse com um médico especialista para ser orientado. Quer saber mais? Clique no banner e saiba mais sobre cirurgia bariátrica.

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Conheça os profissionais que formam uma equipe multidisciplinar de cirurgia bariátrica

O sucesso da cirurgia bariátrica não depende, exclusivamente, do trabalho realizado pelo cirurgião. Além de exigir a disciplina e o comprometimento do paciente, o procedimento também depende de uma boa equipe multidisciplinar. Você sabe quais são as especialidades que integram esse grupo? Então, continue a leitura, pois nesse texto serão apresentados cada um dos profissionais envolvidos no processo. Quais médicos compõem a equipe multidisciplinar de cirurgia bariátrica? Por ser um procedimento de alta complexidade, existem muitos fatores a serem considerados antes, durante e após a cirurgia. Esses fatores estão relacionados a diferentes partes do corpo humano. Por isso, há a necessidade de que haja um amplo grupo de especialistas médicos, pois cada um tem a responsabilidade de analisar a situação da área que lhe diz respeito e prescrever os exames que estão sob sua alçada. Todos esses profissionais desempenham suas tarefas com um único objetivo: fazer com que a cirurgia seja um grande sucesso. Para estar apto ao procedimento, o paciente precisa ter o aval de toda a equipe. Essa aprovação depende dos resultados dos exames e das avaliações. Isso porque é por meio desses resultados que será possível confirmar a condição física e psicológica do paciente, além de definir a melhor técnica cirúrgica.  Os principais profissionais envolvidos na cirurgia bariátrica são o cirurgião bariátrico, o endocrinologista, o psiquiatra, o ginecologista, o pneumologista, o cardiologista, a nutricionista e o anestesista, além de um educador físico. Como cada especialista atua no procedimento? Para alcançar um resultado satisfatório, é fundamental que haja uma equipe de médicos de diferentes áreas de atuação acompanhando o paciente. Cada profissional possui a sua responsabilidade no processo. A seguir, uma breve explicação do papel que esses médicos desempenham na cirurgia bariátrica. Cirurgião bariátrico Esse é o médico responsável pelo ato cirúrgico. Com base nos pareceres, na sua avaliação e nos resultados dos exames, ele irá definir a melhor técnica de cirurgia bariátrica a ser utilizada.  Além disso, é o cirurgião que define se o paciente cumpre os requisitos e está apto para o procedimento ou não. Na maioria dos casos, esse profissional é também o responsável por escolher a equipe multidisciplinar. Endocrinologista O endocrinologista é quem diagnostica a causa da obesidade e sugere qual o tratamento mais adequado. Nem todos os casos de obesidade são resolvidos pela cirurgia, pois o problema pode ser causado por outra patologia, tal como um tumor na glândula supra-renal. Esse especialista também é quem acompanha as principais complicações metabólicas, tais como diabetes, hipertrigliceridemia, distúrbios hormonais e hipercolesterolemia. Cardiologista O parecer de um cardiologista é importante em qualquer cirurgia. Os pacientes obesos estão mais predispostos a complicações cardíacas como infarto, hipertensão e insuficiência cardíaca. Para prevenir essas comorbidades, esse profissional irá acompanhar o paciente.  Psiquiatra A obesidade é uma doença que pode ter causa exclusivamente psicológica. Por essa razão, os cuidados com a saúde mental do paciente são de suma importância.  O psiquiatra é o responsável por apresentar o perfil psicológico do paciente para equipe, por orientar o indivíduo sobre as possíveis complicações psicológicas que podem ocorrer no pós-operatório e sobre as mudanças que precisará fazer em seu estilo de vida. Ginecologia As mulheres precisam passar pelo crivo dessa especialidade, pois qualquer tipo de infecção deve ser tratada antes da intervenção.  Pneumologista O pneumologista é fundamental no pós-operatório, pois ele é quem avalia a condição respiratória do paciente. As pessoas que sofrem com obesidade precisam fazer um grande esforço para respirar, por isso, o pulmão precisa estar sem restrições. Nutricionista A obesidade está diretamente ligada aos maus hábitos alimentares. Por isso, é fundamental que o paciente tenha o acompanhamento de uma nutricionista. Esse profissional pode garantir o sucesso da cirurgia, prescrevendo e orientando o paciente para sua nova alimentação. Anestesista O anestesista é o responsável por manter o paciente sob controle durante o ato cirúrgico. Apesar de ser acionado apenas no dia da cirurgia, ele desempenha uma tarefa tão importante quanto as outras.  Educador físico Uma das principais recomendações após a cirurgia e no período de recuperação é que o paciente inicie a prática de atividades físicas. Para isso, o auxílio de um educador físico é fundamental, pois ele irá incentivar o indivíduo a iniciar essa mudança no estilo de vida. Agora você já conhece todos os profissionais envolvidos na cirurgia bariátrica e sabe quais funções cada um desempenha. Quer saber mais? Clique no banner!

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COMO SE PREPARAR PARA CIRURGIA BARIÁTRICA

O paciente candidato precisa ter o entendimento que a preparação para a cirurgia bariátrica é muito importante para o sucesso do pós-operatório, resultando em perda efetiva de peso melhor qualidade de vida  e sua manutenção em longo prazo. Por isso, a avaliação do paciente para a cirurgia bariátrica deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar e de modo bem detalhado. Desta forma, é possível identificar de forma adequada qualquer fato que venha prejudicar o resultado positivo da cirurgia. O aprimoramento de técnicas e a aplicação de novas tecnologias permitiram que as cirurgias sejam mais seguras, rápidas e eficientes. Contudo, tem aumentado o número de pacientes em busca do tratamento cirúrgico da obesidade, a fim de melhorar a qualidade de vida após o tratamento clínico não ter gerado o sucesso esperado.. A Cirurgia Bariátrica De acordo com informações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) o Brasil é o segundo país no mundo que mais realiza cirurgias bariátricas, com 80 mil procedimentos realizados por ano. A SBCBM, em conjunto com as Sociedades Brasileira de Diabetes e Endocrinologia (SBDE) estão buscando formas de submeter ao Conselho Federal de Medicina novas alternativas para indicação operatória baseadas na gravidade do paciente e não somente no IMC (Índice de Massa Corporal). Isso é baseado em diversos estudos nacionais e internacionais que demonstraram maior benefício das cirurgias bariátricas e metabólicas em relação aos tratamentos clínicos.  É fundamental fazer uma análise rigorosa das condições de saúde do paciente, qualificação do cirurgião, estrutura hospitalar, técnica utilizada, além do acompanhamento multidisciplinar. Cuidados na preparação para a cirurgia bariátrica A preparação para a cirurgia bariátrica tem a finalidade de incentivar o emagrecimento até o dia do procedimento, além de detectar as principais complicações referente à nutrição, iniciar o processo de mudanças comportamentais e esclarecer e informar sobre os benefícios, riscos e consequências da operação. O paciente deve ser submetido a uma entrevista bem completa. Nela, o médico deve colher informações do paciente referente à história evolutiva do peso, a identificação dos fatores que contribuem para o ganho de peso, bem como, o uso de medicamentos e de doenças associadas. Seguindo com os dados de doenças e cirurgias pregressas, a história de obesidade na família, distúrbios psicológicos, nutricional e social, além da prática de atividade física. Da mesma forma, deve-se detalhar o exame físico (antropométrico). 7 dicas para ter uma boa preparação para a cirurgia bariátrica: De acordo com a SBCBM, algumas práticas ajudam no preparo adequado antes da cirurgia, sendo elas é fundamental para determinar as chances de sucesso do pós-operatório. Conheça agora quais são: 1- É imprescindível conhecer o histórico do cirurgião e verificar se ele é membro da SBCBM. A consulta pode ser feita no site da Sociedade. 2- Saber se ele atua com equipe multidisciplinar que auxiliará no preparo e orientações pré-cirurgia e também por todo o acompanhamento pós-cirurgia. 3- Também é importante saber qual a técnica que será utilizada na cirurgia. Ela deve constar na resolução 1766-05 do Conselho Federal de Medicina, que regulamenta a cirurgia bariátrica no Brasil. 4- Se possível, visite o local (hospital ou clínica) onde será realizada a cirurgia. 5- Realizar todo o protocolo de exames pré-operatórios. 6- É recomendado que o paciente emagreça cerca de 5% a 10% de seu peso antes da cirurgia para melhorar sua condição clínica. Isso aumenta a segurança na operação. 7- O paciente deve passar por consulta pré-anestésica para o médico rever os exames e a avaliação clínica já feita. Essa consulta tem a finalidade de prevenir quaisquer problemas durante a cirurgia. Conclusão Por fim, vale ressaltar também, a importância do paciente ser orientado antes da operação sobre seu pós-operatório. Desta forma, deve-se conversar de forma detalhada com a nutricionista e outros profissionais que estarão envolvidos no seu cuidado, como endocrinologistas ou outros especialistas, dependendo das doenças associadas à obesidade, como diabetes e hipertensão. Em suma, podemos afirmar que cirurgia bariátrica e metabólica, quando bem indicada, é a melhor opção para o tratamento da obesidade e das doenças associadas – nos casos em que o tratamento clínico não alcançou o sucesso desejado -, gerando resultados satisfatórios e uma melhora significativa da qualidade de vida do paciente.

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