A obesidade e suas complicações têm se tornado um problema crescente de saúde pública. Nesse sentido, para combater essa condição, a medicina oferece diferentes abordagens cirúrgicas, incluindo a cirurgia bariátrica e a cirurgia metabólica. Embora esses termos sejam frequentemente usados de forma intercambiável, eles possuem diferenças importantes. Por isso, este artigo esclarecerá a diferença entre a cirurgia bariátrica e metabólica e explicar o que cada uma trata.
O Que é Cirurgia Bariátrica?
Primeiramente, a cirurgia bariátrica é um conjunto de procedimentos destinados a reduzir o peso corporal. Esses procedimentos são ideais para pacientes com obesidade mórbida ou grave, especialmente quando outras tentativas de perda de peso, como dieta e exercícios, falharam. Nesse sentido, as técnicas mais comuns incluem o bypass gástrico, a gastrectomia vertical (sleeve) e a banda gástrica ajustável.
Objetivos da Cirurgia Bariátrica
Em segundo lugar, a principal finalidade da cirurgia bariátrica é ajudar os pacientes a perder peso de maneira significativa. Além disso, ela visa melhorar ou resolver condições relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão, apneia do sono e doenças cardíacas. Assim, a perda de peso resultante da cirurgia bariátrica também pode melhorar a qualidade de vida e aumentar a longevidade.
Tipos de Cirurgia Bariátrica
Bypass Gástrico
O bypass gástrico envolve a criação de uma pequena bolsa no estômago, que é conectada diretamente ao intestino delgado. Isso reduz significativamente a quantidade de alimento que pode ser ingerida e a absorção de calorias e nutrientes.
Gastrectomia Vertical (Sleeve)
Na gastrectomia vertical, uma grande parte do estômago é removida, deixando um tubo estreito ou “sleeve”. Isso reduz a capacidade do estômago e, consequentemente, a quantidade de alimento que pode ser consumida.
Banda Gástrica Ajustável
A banda gástrica ajustável envolve a colocação de uma banda ao redor da parte superior do estômago para criar uma pequena bolsa. A banda pode ser ajustada para controlar a quantidade de alimento que o estômago pode conter.
O Que é Cirurgia Metabólica?
A cirurgia metabólica, por outro lado, é um termo mais amplo que se refere a procedimentos cirúrgicos usados para tratar doenças metabólicas, especialmente a diabetes tipo 2. Embora resulte em perda de peso, seu principal objetivo é melhorar o controle glicêmico e tratar condições metabólicas associadas à obesidade.
Objetivos da Cirurgia Metabólica
A cirurgia metabólica visa principalmente controlar e, em muitos casos, remitir a diabetes tipo 2. Ela também pode melhorar outras condições metabólicas, como dislipidemia e hipertensão. Através de mecanismos hormonais e metabólicos, ela altera a produção e a ação de hormônios envolvidos na regulação da glicose e do metabolismo energético.
Tipos de Cirurgia Metabólica
Os tipos de cirurgia metabólica são frequentemente os mesmos que os da cirurgia bariátrica, mas realizados com o foco principal no tratamento de doenças metabólicas.
Bypass Gástrico
Os médicos usam frequentemente o bypass gástrico como cirurgia metabólica devido ao seu impacto significativo no controle da diabetes tipo 2. Ele altera a anatomia do trato digestivo, melhorando a sensibilidade à insulina e o controle glicêmico.
Gastrectomia Vertical (Sleeve)
Embora a gastrectomia vertical seja uma técnica de cirurgia bariátrica, os médicos também a usam como cirurgia metabólica, já que ela pode levar à remissão da diabetes tipo 2 ao reduzir hormônios que aumentam o apetite e a resistência à insulina.
Derivação Bileopancreática com Duodenal Switch
Este é um procedimento mais complexo que combina aspectos do bypass gástrico e da gastrectomia vertical. Além disso, é eficaz tanto para perda de peso quanto para controle da diabetes tipo 2, alterando significativamente a digestão e a absorção de nutrientes.
Diferenças Entre Cirurgia Bariátrica e Metabólica
Embora haja sobreposição entre os tipos de cirurgia, a diferença fundamental reside nos objetivos principais:
- Cirurgia Bariátrica: Focada na perda de peso e no tratamento de condições relacionadas à obesidade.
- Cirurgia Metabólica: Focada no tratamento de doenças metabólicas, especialmente a diabetes tipo 2, por mecanismos hormonais e metabólicos.
Quem São os Candidatos Ideais?
Cirurgia Bariátrica
Indicada para pacientes com:
- IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 40.
- IMC acima de 35 com comorbidades graves, como diabetes tipo 2 ou hipertensão.
Cirurgia Metabólica
Indicada para pacientes com:
- Diabetes tipo 2 não controlado com medicação, independentemente do IMC.
- Obesidade com diabetes tipo 2, quando outras terapias falharam.
Em resumo, entender a diferença entre cirurgia bariátrica e metabólica é crucial para escolher o melhor tratamento. Portanto, consultar um cirurgião especializado pode ajudar a determinar qual abordagem é a mais apropriada para cada caso, considerando a saúde geral e os objetivos do paciente.
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