Cirurgia Bariátrica: Mitos e Verdades

Segundo projeção do estudo A Epidemia de Obesidade e as DNCT – Causas, custos e sobrecarga no SUS, a prevalência da obesidade no Brasil pode chegar em 2030 a 26% da população, ou seja, a cada quatro pessoas, uma terá o diagnóstico da doença.

No caso da obesidade grave ou mórbida, a cirurgia bariátrica surge como a alternativa mais eficaz de tratamento. No entanto, ainda existem muitos mitos e verdades a respeito do procedimento. Por isso, preparamos este artigo para esclarecer suas dúvidas.

Em primeiro lugar, o que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica atua no tratamento da obesidade mórbida ou grave e das doenças adquiridas em função dela, como o diabetes e a hipertensão arterial. A sua realização é regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) através da Resolução n.º 2.131/2015.

Entretanto, essa medida terapêutica não deve ser vista como uma alternativa rápida ao emagrecimento. Isso porque o procedimento é realizado apenas quando outras alternativas conservadoras foram aplicadas, sem obter sucesso.

Ainda, o CFM autoriza, entre outras coisas, a execução de apenas cinco técnicas de cirurgia bariátrica: bypass gástrico (gastroplastia em Y de Roux), gastrectomia vertical (sleeve), derivação biliopancreática, banda gástrica ajustável e balão intragástrico.

Quem pode realizar a cirurgia bariátrica?

O CFM também estabeleceu requisitos para que uma pessoa seja considerada apta ao procedimento. Essa medida visa evitar a banalização da cirurgia. Os principais requisitos são: 

• Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40 kg/m₂;
• Se possuir comorbidades que ameaçam a sua vida, tais como, apneia do sono, diabetes tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana ou osteo-artrites, ter o IMC maior que 35 kg/m₂;
• Ser maior de 18 anos;
• Se for idoso ou de idade entre 16 a 18 anos, podem ser operados desde que sejam tomados alguns cuidados especiais e o risco/benefício seja positivo;
• Estiver com a obesidade estabelecida, após a realização de tratamentos clínicos insatisfatórios por, no mínimo, dois anos;
• Não for usuário de drogas ilícitas e nem alcoólatra;
• Não possuir diagnóstico de quadros psicóticos, demências graves ou moderadas;
• Pleno entendimento médico de que o paciente e seus familiares estão cientes dos riscos e mudanças de hábitos necessárias.

Conheça os principais mitos e verdades da cirurgia bariátrica

Seja pelo total desconhecimento ou pela intenção em propagar mentiras, existem muitos boatos disponíveis na internet sobre a cirurgia bariátrica. Com isso, muitos pacientes ficam confusos e até temerosos em buscar o tratamento. 

Por isso, preparamos este artigo para esclarecer suas dúvidas. Afinal, o que é mito e o que é verdade entre esse grande volume de informações que você recebe todos os dias? A seguir, descubra a resposta.

Apoio da família é fundamental

Verdade. O suporte da família é indispensável para quem passa pela cirurgia bariátrica. Isso porque o pós-operatório envolve uma série de recomendações que podem afetar o emocional do paciente. 

A cirurgia metabólica e a bariátrica são a mesma coisa. 

Mito. Ainda que existam diversas semelhanças quanto às técnicas aplicadas, os procedimentos têm objetivos completamente diferentes. A cirurgia metabólica é realizada para controlar o diabetes, tendo como segundo plano a perda de peso do paciente, que é a proposta da cirurgia bariátrica. 

Qualquer pessoa pode fazer a cirurgia bariátrica

Mito. A cirurgia bariátrica é um procedimento complexo e delicado. Por isso, existem critérios a serem preenchidos e que foram estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), conforme mencionado anteriormente.

O paciente precisa de acompanhamento psicológico.

Verdade. Geralmente, a obesidade está relacionada a fatores psicológicos, como a compulsão alimentar e a depressão. Embora a cirurgia bariátrica promova a redução de peso, ela não é suficiente para manter o emagrecimento.

Assim, a fim de evitar que o paciente volte a engordar, o acompanhamento psicológico é imprescindível. Dessa forma, ele terá o suporte de um especialista para entender e controlar a sua compulsão.

A cirurgia bariátrica é muito perigosa

Mito. Com as constantes evoluções da Medicina e das técnicas, houve uma considerável redução no número de complicações decorrentes do procedimento. Existem também estudos que comprovam que o risco da cirurgia bariátrica é semelhante ao de uma cirurgia rotineira.

Após a cirurgia, será preciso acompanhamento médico por toda a vida

Verdade. A obesidade é uma doença crônica. Por isso, o paciente operado precisará do auxílio constante do médico. Dessa forma, terá o suporte necessário para não ganhar peso. Além disso, será corretamente orientado sobre a suplementação vitamínica.

Quem faz a bariátrica não pode engravidar.

Mito. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), é possível engravidar após passar pelo procedimento. No entanto, a paciente precisa aguardar, pelo menos, 2 anos para engravidar.

É possível ganhar peso após a cirurgia.

Verdade. O maior percentual de perda de peso ocorre nos primeiros três meses após a cirurgia. Posteriormente, é esperado que o paciente recupere até 10% do peso final após o período de estabilização.

Quem tem restrição alimentar não pode fazer a cirurgia bariátrica

Mito. Embora estejam mais suscetíveis a quadros de anemia, os pacientes que não ingerem proteína de origem animal conseguem ter uma alimentação balanceada após a cirurgia. Porém, é de extrema importância que sigam à risca as orientações nutricionais.

A cirurgia bariátrica tem um risco maior que de outros procedimentos

Mito. Assim como ocorre com outras cirurgias, existem riscos de complicações. Na cirurgia bariátrica, o paciente está sujeito aos mesmos problemas. Porém, estima-se que apenas em 4% dos procedimentos ocorrem complicações leves ou graves.

A anemia é uma consequência comum da cirurgia bariátrica.

Verdade. A cirurgia bariátrica promove uma grande transformação no trato digestivo, alterando a forma como os alimentos são digeridos e metabolizados. Por isso, é comum que ocorram problemas relacionados à deficiência nutricional, como a anemia.

A carne vermelha precisa ser eliminada do cardápio.

Mito. O que costuma ocorrer é que, após a gastroplastia, muitos pacientes relatam um mal-estar após a ingestão de carne vermelha. Porém, essa situação pode ser evitada. Em primeiro lugar, siga à risca as orientações médicas e introduza a carne apenas no momento correto.

Não há a necessidade de dieta antes da gastroplastia.

Mito. Para que o paciente já inicie a perda de peso antes da cirurgia bariátrica e facilite o pós-operatório, há a necessidade de realizar dieta no período que antecede o procedimento. Após a cirurgia, a dieta é uma consequência da alimentação líquida e pastosa, antes da reintrodução dos alimentos sólidos.

Então, se você desejava conhecer os mitos e verdades que cercam a cirurgia bariátrica, com a leitura deste artigo, você já saberá identificar se algumas afirmações são boatos ou não. De modo geral, em caso de dúvidas, converse com o seu médico

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião no Rio de Janeiro!