A síndrome metabólica também é conhecida como síndrome plurimetabólica, ou síndrome X. Ela é resultado do estilo de vida contemporâneo, em que as pessoas não comem direito e não praticam atividades físicas, ficando, assim, obesas e com doenças de diversos tipos…
A hérnia incisional ocorre em consequência de cirurgias no abdômen. Ela se desenvolve em razão da incisão, que pode causar o enfraquecimento temporário dos tecidos do abdome…
Os maus hábitos alimentares da população vem aumentando cada dia mais o número de obesos no Brasil…
A síndrome metabólica também é conhecida como síndrome plurimetabólica, ou síndrome X. Ela é resultado do estilo de vida contemporâneo, em que as pessoas não comem direito e não praticam atividades físicas, ficando, assim, obesas e com doenças de diversos tipos. Na condição, o organismo fica resistente à ação da insulina e, assim, o pâncreas fica sobrecarregado por ter que produzir este hormônio em maiores quantidades. Dessa forma, a síndrome metabólica é caracterizada pela associação de fatores de risco para as doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco, derrame cerebral, diabetes, pressão alta e outras doenças periféricas. Fatores de risco para a síndrome metabólica Os fatores de risco mais comum são os relacionados ao ganho de peso, que desenvolvem outras condições mais agravantes, tais como: Sintomas da síndrome metabólica Os sintomas da síndrome metabólica estão relacionados às doenças associadas, tais quais ganho de peso, dores articulares por compensação e sobrecarga, roncos, ovários policísticos, além de perda da libido. Além disso, tonturas são frequentes, assim como dores de cabeça, mal estar, cansaço, zumbidos nos ouvidos, boca seca e aumento da sede. Alguns pontos de alerta são o aparecimento de acrocórdons, crescimento da pele do pescoço, levando ao aparecimento de sinais que parecem verrugas escurecidas. E, também, a acantose nigricans, que é o escurecimento da pele, também chamado de hiperpigmentação, em regiões de dobras, como a parte interna dos cotovelos, axilas e pescoço. É bom ressaltar que isso aumenta as chances de derrames e infartos. Fique de olho! Diagnóstico e tratamento da síndrome metabólica É preciso procurar um médico especialista para fazer o diagnóstico, que, por sua vez, considera características clínicas e o resultado de alguns exames, como: O primeiro passo do tratamento da síndrome metabólica é a mudança de hábitos alimentares e o fim do sedentarismo. Dessa forma, é preciso ter uma alimentação com baixos níveis de carboidratos simples e gorduras saturadas. Em contrapartida, é importante investir em alimentos ricos em fibras, carnes magras, frutas e vegetais. Além disso, a realização de atividades físicas precisa virar rotina e o mínimo a ser feito são quatro vezes por semana. Ademais, também pode ser preciso tomar remédios para resolver de vez e eliminar a síndrome metabólica. E, dependendo do caso, a cirurgia bariátrica pode ser indicada.
A hérnia incisional ocorre em consequência de cirurgias no abdômen. Ela se desenvolve em razão da incisão, que pode causar o enfraquecimento temporário dos tecidos do abdome. Outro fator com forte influência é a cicatrização deficiente ou o comportamento inadequado no pós-cirúrgico, como tempo de repouso ineficiente, levantamento de peso ou uso de cigarro após a cirurgia. Mesmo nas incisões mínimas, como ocorre na laparoscopia, embora seja menos provável, as hérnias podem ocorrer. O que é a hérnia incisional? A hérnia é um distúrbio decorrente da fragilidade das paredes abdominais. Pode ser congênita ou adquirida, pela combinação de alguns fatores, dentre os quais a obesidade, o sedentarismo, o tabagismo e o esforço sistemático para erguer peso. Uma espécie de fenda se abre na parede abdominal, composta por músculo e tecido, fazendo com que o conteúdo interior se pronuncie através dessa fenda. Isso gera uma pressão, formando uma protuberância abdominal, que pode ser tão discreta, que não seja percebida, ou bastante agressiva. O conteúdo que atravessa essa pequena fenda, normalmente na forma de um anel, é o tecido adiposo. Porém, durante alguns esforços, o intestino pode atravessar a região. O problema é quando os tecidos não voltam para a posição normal, o que caracteriza grande risco para o paciente. Essa é uma situação em que a cirurgia deve ser feita quanto antes, para se evitar quadros graves, como perfuração e necrose. Em muitos casos, o problema não apresenta sintomas, exceto a protuberância característica. Em outros, no entanto, a hérnia incisional pode gerar dor e desconforto, além do inchaço, vermelhidão, náuseas e vômito, normalmente quando a hérnia pinça um pedaço do intestino. Como é a cirurgia para hérnia incisional? A técnica utilizada é a laparoscopia. Nela, são feitas incisões por onde o conteúdo abdominal é reposicionado e, em seguida, é feita a sutura. Em alguns casos, quando a musculatura está muito fragilizada, pode ser introduzida uma tela para fazer a contenção dos órgãos extravasados. Quando procurar atendimento médico? Deve-se procurar ajuda médica tão logo o paciente perceba a protuberância ou um caroço na barriga. Mesmo que o anel seja pequeno, a cirurgia deve ser feita quanto antes, de modo a evitar complicações que tornarão o próprio tratamento mais complexo. Para prevenir a ocorrência de uma hérnia incisional, após uma cirurgia no abdome, deve-se seguir à risca as recomendações pós-operatórias. Nem sempre, claro, isso é suficiente para evitar a hérnia incisional, uma vez que a fragilidade da parede abdominal pode ter origem genética. Mesmo nesse caso, é importante ter uma rotina de exercícios físicos que fortaleçam a musculatura, além de controlar o peso, ter uma boa alimentação e evitar o fumo.
Provavelmente você já ouviu falar sobre cirurgia videolaparoscópica, certo? Também chamada de videolaparoscopia, essa técnica surgiu em 1902, inicialmente como ferramenta diagnóstica. Aproximadamente oito décadas depois ela passou a ser utilizada com fins terapêuticos, especificamente em tratamentos ginecológicos. Somente anos mais tarde, em 1985, a videolaparoscopia se consolidou como um novo conceito cirúrgico. Nesse ano, ela foi utilizada para realizar uma colecistectomia, operação para retirada da vesícula e que tradicionalmente era feita com a técnica aberta, com grande incisão no abdômen. De lá para cá, o avanço tecnológico e científico na área da Medicina permitiu que a videolaparoscopia se tornasse cada vez mais moderna, segura e eficaz. Quer conhecer os principais benefícios da videolaparoscopia em relação à cirurgia aberta? Leia o artigo completo e entenda as vantagens dessa técnica. 1. Procedimento mais rápido As cirurgias abertas não são apenas mais complexas e delicadas, elas são também mais demoradas. A duração aproximada de uma prostatectomia radical (retirada da próstata) via videolaparoscopia, por exemplo, gira em torno de duas horas, enquanto uma operação convencional pode durar até quatro horas. Sendo assim, a agilidade na cirurgia por videolaparoscopia é um dos primeiros benefícios desse tipo de procedimento. Cumpre salientar que o tempo de cirurgia também depende da região a ser operada e da habilidade do cirurgião, não se limitando unicamente à técnica envolvida. 2. Pós-operatório mais tranquilo Em comparação às cirurgias abertas, o pós-cirúrgico nas cirurgias videolaparascópicas é mais tranquilo. Como o tempo de duração do procedimento é mais curto e há menos manipulação da região, consequentemente o trauma local é menor, o que garante a redução da dor e do desconforto. Claro que os cuidados tomados pelo paciente depois da cirurgia também têm influência significativa no processo de recuperação. 3. Cicatrizes discretas Diferentemente da cirurgia aberta, a videolaparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva, feita por meio de pequenas incisões pelas quais os equipamentos cirúrgicos são introduzidos. Os cortes são tão pequenos que, em alguns casos, as cicatrizes deixadas são praticamente imperceptíveis. Isso significa que as cirurgias realizadas por meio dessa técnica oferecem benefício estético. 4. Risco diminuído de complicações Justamente por ser uma cirurgia mais rápida, menos invasiva e menos agressiva, são menores as chances de complicações como hemorragia, parada cardíaca, parada respiratória, infecções, trombose, embolia pulmonar etc. Os riscos existem, porém, é menos provável que consequências danosas ocorram. 5. Tempo curto de internação Geralmente o paciente operado por videolaparoscopia é liberado do hospital dentro pouco tempo, se suas condições gerais de saúde permitirem. Quando o quadro clínico é positivo, a alta acontece e o retorno às atividades cotidianas ocorre com mais rapidez. A exceção está nos casos em que há complicações sérias ou quando o paciente tem alguma doença grave que requer acompanhamento hospitalar intenso e contínuo.
Nos dias atuais, o excesso de peso é um dos grandes problemas de saúde pública no mundo. Por conseguinte, cada vez mais têm sido desenvolvidas novas formas de facilitar e agilizar a perda de peso. Com o advento da cirurgia bariátrica, muitas pessoas se interessam em realizá-la. No entanto, é muito comum que surja a dúvida: quando sei que é a hora de fazer cirurgia? Assim, leia o texto para conseguir responder essa pergunta. Quando uma pessoa é considerada obesa? A obesidade é uma patologia que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo. Ela se tornou um problema mundial de saúde pública em função do crescimento excessivo da sua prevalência nos últimos anos. Nesse sentido, os principais problemas causados pelo excesso de peso são limitação de movimento, predisposição à contaminação por fungos e bactérias, artrose em função da sobrecarga da coluna e das pernas, doenças varicosas, entre outros. Além disso, essa condição é um importante fator de risco para a hipertensão arterial, dislipidemia, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, intolerância à lactose, câncer, diabetes mellitus tipo 2 e distúrbios hormonais. Uma pessoa é considerada obesa e precisa perder peso quando o Índice de Massa Corporal (IMC) dela se enquadra na faixa de obesidade e sobrepeso. As faixas de referência do IMC são: Outras formas de diagnóstico são a análise do histórico familiar e da evolução de peso do paciente, do estilo de vida e dos hábitos alimentares. O médico também pode prescrever exames adicionais, como a densitometria de corpo total, bioimpedanciometria e o hemograma. Após a confirmação do quadro, o médico irá verificar quais as melhores alternativas de tratamento que são adequadas ao perfil do paciente. Quando estou apto a realizar a cirurgia para perda de peso? A cirurgia bariátrica é uma boa opção para o tratamento da obesidade e de outras doenças adquiridas em função do excesso de peso. Porém, o paciente só receberá a indicação médica se todas as possibilidades de tratamento estiverem esgotadas. Para realizar a cirurgia, o primeiro requisito é ter o IMC maior ou igual a 40 ou maior, quando não há comorbidades, ou igual a 35, para quem já tenha desenvolvido alguma complicação em função do excesso de peso. O candidato à cirurgia também irá passar por uma análise psicológica, pois o sucesso da cirurgia depende da saúde mental do paciente. O procedimento irá variar conforme a técnica, mas tem por objetivo reduzir o tamanho do estômago e desviar o caminho do intestino. E agora, já sabe responder aquela pergunta do início do texto? Caso você se enquadre nos requisitos da cirurgia para perda de peso, converse com um médico especialista para ser avaliado.
As hérnias são umas das principais razões clínicas que levam as pessoas a se afastarem do trabalho. Geralmente, elas não causam muitos impactos à saúde do paciente. Contudo, é importante tratadas para evitar o quadro de hérnia estrangulada. Não sabe o que é isso? Então, continue a leitura do texto para entender como essa condição acontece e conhecer os tratamentos disponíveis. O que é hérnia? É uma doença caracterizada pelo escape total ou parcial de um, ou mais órgão através de um orifício que se abriu nos tecidos que revestem e protegem os órgãos internos. Geralmente, essa protrusão afeta o abdômen, mas o cérebro e a coluna também podem ser afetados. Quando o escape é na região abdominal, a hérnia pode ser inguinal, epigástrica, umbilical, de hiato, incisional ou diafragmática. Se for no cérebro, é chamada hérnia cerebral, e a hérnia de disco pode afetar a coluna vertebral. Quais são os tipos de hérnia? As hérnias variam conforme a região ou o órgão afetado. As diferentes hérnias são: Como uma hérnia é estrangulada? Em pacientes portadores de uma hérnia da parede abdominal, pode ocorrer de uma alça do intestino ou um fragmento de gordura ficar preso no orifício pelo qual ocorreu a protrusão. Quando há apenas a obstrução intestinal, dizemos que a hérnia está encarcerada. Se o intestino ficar preso de forma muito grave, o abastecimento de sangue será cortado, provocando, portanto, o estrangulamento. Sem a presença de sangue, o órgão pode gangrenar em até seis horas. Se houver a gangrena, a parede intestinal irá necrosar, o que pode provocar um quadro inflamatório ou uma infecção da cavidade abdominal, choque ou até a morte do paciente. Quando ocorre o estrangulamento, o paciente pode sentir uma dor incapacitante, vermelhidão, dor abdominal, sinais de infecção, febre, prostração, náuseas e vômitos. Como tratar? Com exceção da hérnia umbilical, todos os outros tipos de hérnia da parede abdominal podem ser estranguladas. A melhor opção de tratamento é a cirurgia de reparo. Esse procedimento tem por fim fechar ou revestir a ruptura do órgão. Esse fechamento serve para evitar que o conteúdo abdominal não deslize para fora. A cirurgia também pode ajudar a diminuir os sintomas da hérnia. Por ser uma situação grave e emergencial, a cirurgia de reparo do estrangulamento deve ser iniciada em até 24 horas. É assim que se caracteriza o quadro de hérnia estrangulada. Apesar de ser uma condição rara, o paciente precisa estar atento aos sintomas e iniciar o tratamento da doença quanto antes.
A cirurgia de vesícula é um procedimento que visa remover a vesícula biliar quando ela sofre lesões irreversíveis. Para isso, é necessário procurar ajuda de um médico especializado e fazer todos os exames necessários para observar a saúde do seu corpo. Apesar de ser um processo cirúrgico, ele é feito de forma simples e não costuma provocar complicações. No entanto, assim como qualquer tratamento, é importante seguir alguns cuidados. Neste artigo, vamos falar mais sobre o procedimento e você vai entender quando uma pessoa deve ser submetida a ele. Confira! Quando a cirurgia de vesícula é indicada? Essa cirurgia, também conhecida como colecistectomia, é recomendada quando o órgão está com uma inflamação severa, sendo também indicada em casos de pedra na vesícula e câncer. Trata-se de uma técnica rápida que dura em torno de 45 minutos, sendo importante repouso de um a dois dias. O paciente costuma voltar para suas atividades rotineiras duas semanas após a operação. Esse procedimento pode ser feito por um corte na altura do abdômen, em uma cirurgia aberta, ou com apenas quatro microcortes, por videolaparoscopia. Como na cirurgia aberta é feito um corte maior para retirar o órgão, a recuperação é mais lenta e fica uma cicatriz visível. Já a laparoscopia por vídeo, por demandar apenas pequenas incisões, pode ser mais benéfica para o paciente. No entanto, ambos os métodos exigem anestesia geral, sendo importante a internação do paciente. Além disso, se a região abdominal estiver muito inchada, a recuperação pode ser mais demorada. Qual é a preparação para o procedimento? O paciente deve passar por exames clínicos e laboratoriais, sendo sempre observados os sintomas, como dor intensa. Se for confirmada a existência de pedras, pólipos ou inflamação, então o cirurgião fará toda a avaliação para a cirurgia. Antes de agendar o procedimento, o paciente deverá consultar um cardiologista para verificar a saúde do coração e fazer testes para a anestesia que receberá. Caso esteja tudo certo, o especialista passará as informações do pré-operatório, assim como os cuidados que deverão ser tomados depois da operação. Quais os principais riscos? Toda intervenção cirúrgica oferece alguns riscos. Nesse caso, eles são mínimos, mas podem ocorrer hemorragia ou infecção hospitalar. Por isso, é recomendado que o paciente procure um hospital sempre que surgir febre alta, feridas com formação de pus na região operada, pele e olhos amarelados, falta de ar, vômitos ou dor. Como é o pós-operatório da cirurgia de vesícula? Depois do procedimento, a pessoa terá que repousar por alguns dias e manter uma alimentação mais líquida ou pastosa pelo menos nos primeiros dias. Também é preciso evitar movimentos excessivos, que demandem muito esforço, a fim de não prejudicar a cicatrização. Depois desse período, a dieta pode ser normal, mantendo sempre um cardápio mais saudável. A cirurgia de vesícula é um procedimento indicado em casos específicos por um médico. Por isso, ao notar qualquer sintoma, procure um especialista para que todos os passos sejam dados com segurança e você possa obter os melhores resultados possíveis.
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado no quadrante superior direito do abdômen. Ela possui de 7 a 10 cm, e sua principal função é o armazenamento da bile, substância produzida pelo fígado e que auxilia na digestão de gorduras. Assim como qualquer outro órgão, a vesícula pode adoecer. As doenças biliares mais comuns são a colelitíase (cálculos na vesícula) e a colecistite (inflamação na vesícula). Em casos mais raros, tumores malignos podem se desenvolver no órgão ou nas vias biliares. O câncer de vesícula tem diagnóstico difícil e geralmente tardio, uma vez que seus sintomas normalmente aparecem apenas em estágio avançado. Só para ter ideia, apenas 20% dos tumores são diagnosticados nas fases iniciais, quando ainda não houve metástase. Quer saber mais sobre o câncer na vesícula? Neste artigo, você vai conhecer as principais manifestações, além de suas causas e dos tratamentos disponíveis. Continue a leitura! Sintomas Na maioria dos casos, o câncer de vesícula é assintomático no início, entretanto, à medida que o tumor avança, podem surgir sinais como amarelamento da pele e dos olhos, desconforto abdominal, coceira, náuseas, vômitos, nódulos abdominais, urina escura, fezes esbranquiçadas, perda de peso e perda de apetite. Os sintomas tendem a agravar gradualmente e a dor no abdômen pode se tornar mais intensa e frequente com o passar do tempo. Como as manifestações do câncer de vesícula são similares aos sintomas de outros problemas digestivos, é importante buscar o diagnóstico correto para confirmar ou descartar a doença. O diagnóstico diferencial envolve exames como ultrassom, tomografia, ressonância magnética e biópsia. Esses testes ajudam a identificar a extensão da doença. Causas O câncer na vesícula biliar ocorre por causa de mutações genéticas no DNA celular, o que desajusta o processo natural de divisão celular e dá início à multiplicação excessiva e desordenada de células anormais que formam o tumor maligno. Alguns fatores de risco aumentam as chances de desenvolver a enfermidade, entre eles estão a idade avançada, a presença de cálculos biliares, a existência de colangite esclerosante, inflamações crônicas, hereditariedade, exposição química, etc. Tratamentos O tratamento do câncer de vesícula depende diretamente de fatores como estágio da doença, idade e estado clínico do paciente. A detecção precoce aumenta – e muito – as chances de cura do paciente, isto é, quanto mais cedo o problema for descoberto e tratado, maiores são as chances de resultados bem-sucedidos. A remoção completa da vesícula (colecistectomia) é a principal indicação de tratamento quando o câncer é diagnosticado logo no começo. Vale acrescentar que, embora o órgão exerça uma função importante, ele não é vital. Por isso, é possível levar uma vida normal adotando uma dieta balanceada e livre do excesso de gordura. Além da cirurgia, a abordagem terapêutica também pode incluir radioterapia e quimioterapia. Em casos mais graves e muito avançados, quando as chances de cura são pequenas ou nulas, o tratamento paliativo deve entrar em cena para promover o alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
DR. MARCIO LUCAS | CIRURGIÃO BARIÁTRICO | CRM 632970 | RQE 10475
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